菏泽牙科医院：乳牙牙根管开髓手术疗效与安全性研究

前言

儿童乳牙的保护至关重要，它不仅关系到孩子的口腔健康，还可能影响恒牙的萌出和面部发育。菏泽牙科医院作为专业机构，深知乳牙保护的重要性，并针对乳牙牙根管开髓手术的必要性、步骤及其对日常生活的影响进行了深入研究。

一、菏泽乳牙牙根管开髓手术的疗效与安全性

1. 资料与方法

- 研究对象：153例口腔科门诊就诊患儿，共192颗牙，年龄4～10岁，其中急性根尖周炎87个，慢性根尖周炎105个。

- 治疗方法：常规开髓、拔髓，清理根管内坏死组织，扩锉根管，反复用双氧水、生理盐水交替冲洗，干燥后**油棉开放引流，3**复诊，再次行根管内冲洗，封甲酚醛棉捻，1周后复诊，检查无急性炎症，牙龈无肿胀，无叩痛，窦道闭合后行根充，用现调好的氢氧化钙糊剂反复导入根管，**加压至根管口下约2mm，磷酸锌水门汀垫底，长久充填。

- 结果：治疗后追踪观察6个月～2年，成功178个牙，失败14个牙，成功率约93%。

2. 讨论

- 疗效评估：成功：无自觉症状，窦道闭合，无叩痛，根尖部牙龈无红肿，咀嚼功能良好；失败：有自觉症状，窦道未闭合，叩痛，松动，根尖部牙龈红肿。

- 菏泽乳牙牙根管开髓手术具有较好的疗效，对日常生活的影响较小。

二、氧化锌碘仿糊剂治疗乳牙牙根管开髓的疗效观察

1. 临床资料与方法

- 研究对象：2-8岁儿童乳牙牙根管开髓282例，365颗牙。随机分为对照组、实验组。对照组用氧化锌糊剂充填根管141人，180颗牙；实验组用氧化锌碘仿糊剂充填根管141人，185颗牙。

- 治疗方法：治疗前常规拍X线牙片了解牙根情况，拔髓针插入根中1/3处拔髓，预备根管，用3%过氧化氢液**理盐水交替冲洗、吸干，根管口置樟脑酚棉球，氧化锌**油水门汀暂封。1周后复诊，无症状者，对照组用氧化锌糊剂充填根管；实验组用氧化锌碘仿糊剂充填根管。磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充填。

- 疗效评定标准：治愈：无自觉症状，无叩痛，无窦道，X线片示根尖周正常；好转：无主观症状，无叩痛，无窦道，X线片示根尖稀疏区明显缩小；失败：有咀嚼痛或叩痛，原由窦道未消失或并发急性根尖周炎，X线片显示根尖部或根分叉区原稀疏区未缩小。

2. 结果

- 氧化锌碘仿糊剂治疗乳牙牙根管开髓具有较好的疗效。

3. 讨论

- 医生治疗时也会严格控制麻醉剂的量，对于所用的麻药也是儿童专用的，所以这个影响是不会发生的。

- 根管治疗应去正规医院，普通的诊所可能没有专用麻药，对于剂量的把控也不是很准确。

三、乳牙牙根管开髓的必要性及步骤

1. 必要性

- 健康的乳牙有利于儿童的生长发育。

- 乳牙的健康有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。

- 一口整齐的乳牙有利于宝宝学习发音。

- 健康的乳牙能够保护儿童的心理健康。

- 乳牙对全身也有相当的影响，主要表现为营养的摄取和骨骼的发育等方面。

2. 步骤

- 一般情况下，乳牙被蛀坏之后，我们采用的治疗方式是根管治疗，因为乳牙根管粗大、根尖组织修复能力强，适合做根管治疗。

- 可逆性牙髓炎：牙齿受到冷热刺激时有短暂的刺痛感，刺激移除则疼痛马上消失。这时若及早处理，牙髓组织仍有回覆健康的机会。但这段时间较短，小朋友又较不会表达，要早期发现早期治疗，持续定期带孩子前往牙科。

乳牙的保护对于儿童的健康成长至关重要。菏泽牙科医院通过深入研究，为乳牙牙根管开髓手术提供了可靠的疗效和安全性保障。提醒家长重视乳牙的保护，及时发现和治疗乳牙疾病，为孩子的口腔健康保驾护航。